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是什么卡了醫(yī)學的脖子——拙鈍的探測器模糊了醫(yī)學影像

2018-06-25   來源:   評論:0
摘要:“進口的高端CT機為什么貴,一些實力雄厚的醫(yī)院購買也要掂量掂量,主要貴在探測器上。”一位醫(yī)學影像設備研發(fā)人員介紹,每個探測器單元價值幾萬元,最高端的320排CT探測器要上千萬元。
  給奔跑的博爾特拍照,很容易“虛”。給跳動的心臟拍照,CT(電子計算機斷層掃描)也有相似的難題。
  雪上加霜的是,傳統(tǒng)CT的斷層“視野”太窄,就好比“門縫里看博爾特”,拍個全身還必須拍好幾張拼出一幅圖。
  由于速度和視野的限制,給跳動的心臟準確成像是CT機誕生后幾十年內沒能達成的使命。近年來,一些進口高端CT機通過技術創(chuàng)新有所突破,主要是在探測器上下足功夫。“進口的高端CT機為什么貴,一些實力雄厚的醫(yī)院購買也要掂量掂量,主要貴在探測器上。”一位醫(yī)學影像設備研發(fā)人員介紹,每個探測器單元價值幾萬元,最高端的320排CT探測器要上千萬元。
  不掌握核心工藝
  “排”是指CT掃描機探測器的陣列數(shù),排數(shù)越多,探測器寬度越寬,一次掃描完成的寬度也就越大。如果CT探測器配備了320排探測單元,每排0.5毫米,一次掃描就可覆蓋正常成年人的心臟。
  在接收X射線的同時,探測單元還必須成矩陣地高速旋轉,速度之快就像“武功高手”能讓一個弧面圍成一個“鐵桶”,而每旋轉一圈就要從2400—9600個不同角度對心臟的投影成像,感應速度要快,才能使整個心臟的一管一脈在這個“鐵桶”里被捕捉。
  工藝方面,探測器的拼接工藝要求極高,排數(shù)越多生產工藝復雜程度成倍數(shù)增加。兩個探測單元排列在一起,中間的間隙如何做到最小,多個單元如何排列才能讓探測器單位面積上接收到X光的效率最高,這些都是工藝上要考慮的問題。
  中科院自動化研究所、中科院分子影像重點實驗室副研究員王坤表示:“探測器具體的制造工藝是商業(yè)機密,企業(yè)是不可能披露的。就好比相機鏡頭在專利中可以呈現(xiàn)如何設計并描述拋面形狀,但不會透露加工方法和鍍膜材料。”
  中科院分子影像重點實驗室團隊做過一次調研顯示,在傳統(tǒng)醫(yī)學成像(CT、磁共振等)上,我國最早的專利比美國平均晚20年。在專利數(shù)量上,美國是我國的10倍。這意味著整個產業(yè)已經完全掌握在國外企業(yè)的手里了,所有的知識產權,所有的原創(chuàng)成果,所有的科研積累都在國外,中國只占很少的一部分。更現(xiàn)實的情況是,在這一“賽道”中,已領先發(fā)展50年的國外龍頭企業(yè)布下大量的“專利”壁壘,限制了后來者的跟隨和超越。
  材質是機密
  “X光射線穿過生物體后,由探測器捕捉。探測器捕捉靈敏度如何,單位面積上能獲得X光的感應力度如何,決定了探測器的好壞。”王坤解釋,這取決于探測器使用的感應材質。
  業(yè)內一篇題為《誰是頂級CT的老大?》的文章中列舉了飛利浦、西門子等頂級醫(yī)學影像設備制造商的CT機。對于探測器選用的材質,各大國際生產企業(yè)都諱莫如深,猶如獨門機密般以代號性詞語描述——GE將其Revolution CT的探測器晶體命名為“寶石”,而西門子則稱其為“獨有光子晶片”。
  相關資料顯示,CT成像系統(tǒng)中探測器的首選方案為閃爍探測器,其中的關鍵部分是可將入射的不可見X光子轉換為可見光的閃爍晶體或熒光物質,完成后續(xù)成像。中國閃爍晶體從業(yè)的科研人員較少,閃爍晶體方面的人才培養(yǎng)單位只有上海硅酸鹽所等個別單位,自主開發(fā)的新型閃爍晶體較少,晶體生長和性能研究方面的結合較少。
  在晶體材料研發(fā)和生產的困窘之下,也有企業(yè)試圖從海外謀求出路。例如,東軟醫(yī)療于去年對國外某領先的CT探測器核心材料制造商完成戰(zhàn)略投資。這樣的購買行為是否會買回核心技術還需時日驗證。
  苦追無益,換條賽道破題
  “目前國產醫(yī)學影像設備的大部分元器件依賴進口”,王坤說,國內企業(yè)如果從頭研發(fā)將根本無法盈利,而且至少要花10年、20年才能達到別人的現(xiàn)有水平。而到那個時候,最先進的醫(yī)學影像技術又發(fā)生了變化,還是競爭不過國外的企業(yè)。
  如何擺脫跟著別人走的窘境?業(yè)內人士認為,與其在過去的傳統(tǒng)影像上競爭,不如在新的、更前沿的影像領域直接和國外展開競爭。
  可競跑的新賽道中就有“分子影像”,即通過把造影劑打到人體內標記生物分子,進而看到人體內基因、蛋白等分子變化,可直接在活體上看到體內分子活動。分子影像的概念1999年才在國際上被提出,我國2002年跟進?,F(xiàn)在在該領域的論文發(fā)表、知識產權積累、國際國內專利數(shù)量上我國跟國外差不多。
  “分子影像這條道路上,我國目前與國外齊頭并進。”王坤認為,科學研究有基礎才能支撐起產業(yè)的持續(xù)發(fā)展與競爭力。據(jù)了解,中國科學院分子影像重點實驗室已研發(fā)出可在手術中導航的成像儀,在等待國家食藥監(jiān)總局的認證批準,其元器件全部實現(xiàn)國產化。相關的分子探針也已進入新藥審批流程。
  除了在新領域上搶占先機,國家也已經啟動了相關研發(fā)計劃,立項提出了明確的目標,推動高端CT儀的生產和制造,以解決高端CT依賴進口的“卡脖子”問題。
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